Iniciativa por una prescripción prudente

El Grupo Iniciativa por una Prescripción Prudente (IPP) formado por (en orden alfabético) Rafael Bravo Toledo, Cecilia Calvo Pita, Carlos Fernández Oropesa, Enrique Gavilán Moral y Asunción Rosado López, publicó en sus varios blogs diversos post a finales de 2011, todos ellos amenos e instructuvos, que merecen ser recordados y recopilados en uno solo para tenerlos presentes. Va por su esfuerzo e iniciativa.

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Más allá del uso racional de los medicamentos | Principios para una prescripción prudente

Calendario de publicaciones | Principios para una prescripción prudente

Principios de prescripción conservadora | Principios para una prescripción prudente

Una prescripción informada, reflexiva y centrada en el paciente (¿conservadora?) | Principios para una prescripción prudente

La inaplazable necesidad de una prescripción cauta. ¿Más necesaria para el SNS o para sus usuarios? | Principios para una prescripción prudente

1º principio- busca en primera instancia alternativas no farmacologicas

2º principio- considera las causas subyacentes, potencialmente tratables, de los problemas, en lugar de tratar los síntomas con medicamentos

3º principio- busca oportunidades para la prevención en lugar de centrarte en el tratamiento de síntomas o de una enfermedad avanzada

4º principio- Siempre que sea posible usa el tiempo como un test diagnostico y terapeutico

5º principio- Maneja pocos medicamentos pero aprende a utilizarlos bien

6º principio – Evita el cambio continuo a nuevos medicamentos sin tener motivos claros y concluyentes basados en la evidencia

7º principio – sé escéptico con el tratamiento individualizado

7º principio bis-sé esceptico con el tratamiento individualizado

8º principio- siempre que sea posible, comienza el tratamiento con un sólo fármaco

9º principio- ante un nuevo problema de salud piensa en primer lugar si puede tratarse  de una reaccion adversa a un medicamento

9º principio (bis)- ante un nuevo problema de salud piensa en primer lugar si puede tratarse de una reacción adversa a un medicamento

10ºprincipio- informa a los pacientes sobre las posibles reacciones adversas que pueden provocar sus medicamentos para que sean capaces de reconocerlas lo más pronto posible en caso de aparezcan

11º principio- considera si no se estás promoviendo y a la vez tratando, un síndrome de abstinencia

12º principio- informate de los nuevos medicamentos y las nuevas indicaciones empleando fuentes fiables e independientes

13º principio- no tengas prisa en utilizar medicamentos de reciente comercializacion

14º principio- Asegúrate de que el medicamento mejora resultados clínicos orientados al paciente en vez de variables subrogadas orientadas a la enfermedad

15º principio- rehúye la ampliación o extrapolación de indicaciones

16º principio- no dejarse seducir por la elegante farmacología molecular o fisiológica de algunos fármacos

17º principio- ten precaucion con la promocion selectiva de estudios

18º principio- no cedas de forma precipitada y poco critica a las peticiones de los pacientes especialmente con los medicamentos que conocen por la publicidad

19º principio ante un fracaso terapeutico evita prescribir mas farmacos sin antes comprobar la adherencia del paciente al tratamiento

20º principio- evita volver a prescribir medicamentos que ya han sido administrados previamente al paciente sin obtener respuesta o que causaron una reaccion adversa

21º principio- suspende el tratamiento con farmacos innecesarios o que no esta siendo efectivos

22º principio- respeta las dudas de los pacientes sobre sus medicamentos

22º principio bis- respeta las dudas expresadas por los pacientes sobre sus medicamentos

23º principio- piensa mas alla de los beneficios a corto plazo de los farmacos y valora los beneficios y riesgos a mas largo plazo

24º principio: busca oportunidades para mejorar los sistemas de prescripción y hacer cambios que hagan más segura la prescripción y uso de medicamentos

24º principio bis busca oportunidades para mejorar los sistemas de prescripcion y hacer cambios que hagan mas segura la prescripcion y uso de medicamentos

Colofón a la Iniciativa por una Prescripción Prudente